Простой инструмент показывает продолжительность жизни после диагностики деменции

By Вадим Вайтишин No comments

Простой инструмент показывает ожидаемую продолжительность жизни после диагностики деменции
                Таблицы иллюстрируют трехлетнюю вероятность выживания для людей с деменцией, диагностированной в первичном звене. Темно-зеленый указывает на низкий риск смерти, а темно-фиолетовый указывает на высокий риск смерти в течение трех лет. Кредит: Каролинский институт/Неврология

Исследователи из Каролинского института и Нидерландов разработали простой инструмент, который показывает вероятность выживания человека с деменцией в течение трех лет. Они надеются, что это облегчит диалог с наиболее серьезно пострадавшими пациентами и поможет врачам планировать необходимую помощь. Исследование опубликовано в Неврология.
                                                                                       

Болезни деменции в настоящее время неизлечимы. Есть, однако, много видов деменции, которые развиваются по-разному от человека к человеку. Некоторые люди могут жить с этим заболеванием много лет, в то время как другие состояния прогрессируют более агрессивно. Это означает, что врачам нужен простой инструмент для определения степени тяжести заболевания в момент постановки диагноза. Это может помочь в планировании ухода и информировании пациентов о вероятности развития их заболевания.

В своем исследовании исследователи наблюдали за пациентами старше 65 лет, у которых была диагностирована деменция и которые были зарегистрированы в Шведском реестре деменции в период между 2007 и 2015 годами. В исследование были включены более 50 000 человек, которые наблюдались с помощью различных реестров данных о состоянии здоровья до 2016 года, к тому времени 20 000 из них умерли, в среднем через медианное время 4,8 года после постановки диагноза. Исследователи изучили влияние на ожидаемую продолжительность жизни ряда легко идентифицируемых факторов, создав две четкие схематические таблицы.

Первый предназначен для врачей первичного звена, который дает прогноз на основе пола, возраста, когнитивных способностей (измеряется с помощью MMSE, обследования мини-психического состояния) и сопутствующей патологии (измеряется с помощью индекса сопутствующей патологии Чарльсона).

Вторая таблица предназначена для специализированных клиник, таких как клиники памяти, которые также учитывают специфический подтип деменции (например, болезнь Альцгеймера часто менее агрессивна). С помощью этих параметров врачи могут поместить отдельный случай в схематическую таблицу, чтобы показать, насколько вероятно, что пациент умрет в течение трех лет после постановки диагноза.

Инструмент предназначен для использования людьми, которые ухаживают за больными деменцией или оказывают им первичную медицинскую помощь или в специализированных клиниках. Одна из целей состоит в том, чтобы дать врачам и поставщикам медицинских услуг лучшее понимание того, какие пациенты срочно нуждаются в плане медицинского обслуживания и кому может быть полезен дополнительный мониторинг. Другая цель — помочь врачам и другим поставщикам медицинских услуг вступить в диалог со своими пациентами об их заболевании и риске смерти.

Соответствующий автор исследования, Сара Гарсия-Птачек, невролог из Стокгольмской южной больницы общего профиля, говорит, что многие пациенты спрашивают о том, как будет развиваться их болезнь, и что подобный инструмент может быть полезен, чтобы помочь ответить на эти вопросы.

«Его также можно использовать в беседах о будущем лечении с пациентами, которые сами не ставят этот вопрос», — говорит она. «В таких случаях такой инструмент может стать стимулом для начала такого разговора, который следует проводить до того, как станет слишком много когнитивных препятствий. Этот разговор может быть о том, где кто-то предпочтет жить, дома или в другом помещении, или что-нибудь еще, что требует планирования. «/p>

Добавить комментарий