Использование биологии и технологий для разработки новых методов лечения депрессии

By Антуан Кочевой No comments

депрессия
                Кредит: CC0 Public Domain

Новые исследования в области биологии депрессии, наряду с новыми и развивающимися технологиями, обеспечивают основу для разработки следующего поколения методов лечения крупного депрессивного расстройства (MDD), согласно специальному выпуску Harvard Review за январь/февраль. психиатрии.
                                                                                       

«Принимая многофакторное понимание MDD, внимательно следя за половой разницей в ее распространенности и проявлении и используя новые технологии, мы должны все больше и больше предупреждать и лечить депрессию», — пишет приглашенный редактор Диего А. Пиззагалли Доктор философии больницы Маклин, Белмонт, штат Массачусетс.

Исследования в пяти ключевых областях могут указывать на новые методы лечения депрессии

Представленные международными экспертами пять статей в специальном выпуске содержат обновленную информацию о нейробиологии и технологиях, которые могут дать информацию о разработке столь необходимых методов лечения депрессии. Темы включают в себя:

Гендерные различия в депрессии. После 12 лет MDD встречается у девочек в два раза чаще, чем у мальчиков. Исследования позволили понять аффективные, биологические и когнитивные факторы, способствующие этому гендерному различию, например, отрицательную эмоциональность, пубертатные гормоны и отрицательный когнитивный стиль. В то время как каждый фактор имеет относительно небольшое влияние на риск, прошлые и настоящие стрессоры усиливают их влияние. Продолжение исследований может привести к основанным на фактических данных способам лечения, которые лучше учитывают конкретные потребности и обстоятельства девочек и женщин.

Нейронауки и поведенческие вмешательства. «Стратегии аугментации на основе нейронауки» используются для решения двух ключевых аспектов депрессии: ангедонии (потеря интереса к приятным занятиям) и когнитивных дефицитов/предубеждений. Подход, названный «Лечение положительным воздействием», направлен на решение вопросов, связанных с мотивацией, достижением наград и обучением наград. В первоначальном клиническом исследовании этот подход показал преимущества, включая уменьшение симптомов депрессии, суицидальных мыслей и стресса.

Роль микробиома. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что кишечный микробиом — сообщество бактерий и других микробов, живущих в кишечном тракте, — может способствовать развитию и сохранению МДД. Микробиом изменяется у пациентов с депрессией, и обычно используемые антидепрессанты влияют на микробиом. Например, исследования показали, что диета с высоким содержанием противовоспалительных продуктов (таких как средиземноморская диета) может сократить количество эпизодов депрессии.

Опиоидная терапия. Неопровержимые данные свидетельствуют о том, что аномальная передача опиоидов может играть роль в развитии MDD. Это может помочь объяснить, почему многие пациенты не отвечают на современные антидепрессанты. Опиоидные механизмы могут также учитывать быстрые антидепрессивные реакции на анестетик кетамин. Стратегии, нацеленные на один или несколько из четырех подтипов опиоидных рецепторов, могут открыть новые подходы к лечению MDD и других связанных со стрессом расстройств.

Технология лечения депрессии. Носимые устройства, системы глобального позиционирования (GPS) и другие технологии могут предоставить ценные инструменты для понимания широкого разнообразия симптомов и выраженности заболевания (фенотипа) MDD. Например, GPS-устройства или фитнес-трекеры могут предоставлять полезную информацию о симптомах социальной изоляции, отсутствия физической активности и нарушения сна. Эти и другие подходы, такие как обработка естественного языка и экологическая кратковременная оценка, могут обеспечить оценку влияния депрессии на жизнь отдельных пациентов в режиме реального времени.

Хотя современные методы лечения, основанные на фактических данных, в том числе антидепрессанты и психотерапия, полезны для многих людей, «недопустимо высокая» доля пациентов с депрессией не приносит никакой пользы от этих методов лечения. «Существует острая потребность в новом понимании депрессии и ее влияния на жизнь пациентов», — комментирует доктор Пиззагалли. «Мы надеемся, что информация, представленная в специальных выпусках, поможет ускорить разработку новых и более эффективных подходов к лечению, в которых срочно нуждаются наши пациенты».

Добавить комментарий