COVID-19 может усиливать свертываемость крови и закупорку сосудов головного мозга

By Алина Игнатенко No comments

COVID-19 может увеличить свертываемость крови и закупорку сосудов головного мозга | Новости UCL - UCL - Университетский колледж Лондона
                КТ головного мозга с акцентом на острый ишемический инсульт. Предоставлено: Jacob F Quail на Medpix

Клинические наблюдения пациентов с COVID-19, у которых был инсульт, предполагают, что коронавирус может вызывать сгустки в кровеносных сосудах (артериях) головного мозга, обнаруживает группу неврологов из UCL и UCLH (Национальной больницы неврологии и Нейрохирургия), Лондон.
                                                                                       

Полученные данные свидетельствуют о том, что раннее тестирование на D-димер, фрагмент белка в крови, связанный с повышенным уровнем свертываемости крови (тромбоз) у пациентов с COVID-19, может позволить врачам назначать специфическое лечение, включая антикоагулянты («разжижители крови»), на гораздо более ранней стадии, что может уменьшить количество людей, у которых впоследствии будут другие инсульты или сгустки крови в других частях тела.

В исследовательской статье, опубликованной в Журнале неврологии, нейрохирургии и психиатрии, соответствующий автор, профессор Дэвид Верринг (UCL Queen Square Institute of Neurology) и его коллеги сообщают о шести последовательных пациентах, оцененных в период с 1 апреля. до 16 2020 года в Национальной больнице неврологии и нейрохирургии, Лондон, (входит в состав фонда Лондонской больницы NHS Foundation Trust при Университетском колледже) с острым ишемическим инсультом (из-за закупорки большой мозговой артерии) и подтвержденным COVID-19. Острый ишемический инсульт вызван внезапной потерей кровообращения в области мозга, что приводит к потере неврологической функции.

Таким образом, у всех шести пациентов (в возрасте от 53 до 85 лет) имелась окклюзия большого сосуда (большая артериальная блокада) с заметно повышенным уровнем D-димера в крови, что указывает на наличие аномально высоких «продуктов распада фибрина» — компонентов в кровь образуется при разрушении сгустков.

Этот отчет основан на небольшом числе пациентов и не подтверждает прямую связь между COVID-19 и инсультом (так как другие факторы, связанные с инсультом, присутствовали у большинства пациентов). Однако полученные данные подтверждают другие недавние доказательства: преувеличенный воспалительный иммунный ответ, который, как известно, возникает у пациентов с COVID-19, стимулирует аномальное свертывание крови, включая повышенный D-димер и выработку антифосфолипидных антител, которые обычно вызваны расстройством в иммунной системе. .

Кроме того, пять из шести ишемических инсультов произошли через 8-24 дня после появления симптомов COVID-19 (кашель, головная боль и озноб) и у одного пациента во время предсимптомной фазы, что позволяет предположить, что COVID-19 ассоциировал ишемический инсульт обычно задерживается, но может возникнуть как на ранних, так и на более поздних стадиях заболевания.

Обсуждая полученные данные, профессор Верринг, профессор клинической неврологии в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и невролог-консультант в Национальной больнице неврологии и нейрохирургии, Квин-сквер, Лондон, сказал: «Теперь мы знаем, что COVID-19 — это не просто болезнь легкие. Наши результаты показывают, что закупорка крупных мозговых артерий у пациентов с COVID-19 связана с очень ненормальной свертываемостью крови.

«Раннее использование антикоагулянтных препаратов может быть полезным, но это должно быть сбалансировано с их риском кровотечения мозга, особенно вскоре после ишемического инсульта.

«Клинические исследования (в идеале контролируемые испытания) необходимы, чтобы найти лучшее лечение для снижения инвалидности, вызванной ишемическим инсультом у людей с COVID-19. Наши результаты подчеркивают, что даже во время локализации люди с подозрением на инсульт должны немедленно посещать больницу чтобы убедиться, что они получают лучшее лечение. «

Добавить комментарий