Новое исследование показывает, как кетамин борется с депрессией

By Александр Бойко No comments

депрессивный человек
                Кредит: CC0 Public Domain

В низких дозах было показано, что анестезирующее средство кетамин оказывает быстрое воздействие на трудно поддающуюся лечению депрессию. Исследователи из Karolinska Institutet сообщают, что они определили ключевую цель для препарата: специфические серотониновые рецепторы в мозге. Их результаты, опубликованные в Translational Psychiatry, дают надежду на новые, более эффективные антидепрессанты.
                                                                                       

Депрессия является наиболее распространенным психиатрическим диагнозом в Швеции, затрагивающим каждого десятого мужчины и каждую пятую женщину в определенный момент их жизни. Первые 15 попыток терапии не помогают от 15 до 30% пациентов, и в этом случае депрессия считается трудной для лечения. Исследования показали, что низкие дозы анестетика кетамина быстро действуют на некоторых пациентов, но как именно он работает, неизвестно. Назальный спрей, содержащий кетамин, недавно был одобрен в США и ЕС для пациентов с устойчивой к лечению депрессией.

Исследователи из Каролинского института в Швеции изобразили мозг участников исследования с помощью камеры позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) в связи с лечением кетамином.

«В этом крупнейшем в мире исследовании ПЭТ такого рода мы хотели посмотреть не только на величину эффекта, но и на то, действует ли кетамин через рецепторы серотонина 1B», — говорит первый автор исследования Микаэль Тайгер. научный сотрудник отделения клинической неврологии Каролинского института им. «Мы и другая исследовательская группа ранее смогли продемонстрировать низкую плотность рецепторов серотонина 1B в мозге людей с депрессией».

На первом этапе исследования 30 человек с трудно поддающейся лечению депрессией были случайным образом распределены либо в группу кетаминовой инфузии (20 человек), либо в группу плацебо (физиологический раствор). Это было рандомизированное двойное слепое исследование, поэтому ни пациент, ни врач изначально не знали, кто получил активное вещество. Мозги участников были получены с помощью ПЭТ-камеры до вливания и через 24-72 часа после этого.

На следующем этапе желающие (29 человек) получали кетамин два раза в неделю в течение двух недель. В результате более 70% лиц, получавших кетамин, ответили на препарат в соответствии с оценочной шкалой депрессии.

Серотонин играет ключевую роль в депрессии, и считается, что его низкий уровень связан с более серьезным заболеванием. Существует 14 различных видов рецепторов для этого нейромедиатора на поверхности нейронов. Для получения изображений ПЭТ исследователи использовали радиоактивный маркер, который специфически связывается с рецепторами серотонина 1B. Они обнаружили, что кетамин действует через эти рецепторы в ранее неизвестном механизме действия. Связывание с этим рецептором уменьшает выброс серотонина, но увеличивает выброс другого нейротрансмиттера, называемого дофамин. Дофамин является частью системы вознаграждения мозга и помогает людям испытывать позитивные чувства о жизни, чего часто не хватает при депрессии.

«Мы впервые показываем, что лечение кетамином увеличивает количество рецепторов серотонина 1B», — говорит последний автор исследования Йохан Лундберг, руководитель исследовательской группы в отделе клинической неврологии Каролинского института. «Кетамин обладает тем преимуществом, что он очень быстродействующий, но в то же время это наркотическое средство, которое может привести к зависимости. Поэтому в будущих исследованиях будет интересно выяснить, может ли этот рецептор стать мишенью для новые, эффективные препараты, не оказывающие вредного воздействия кетамина. «

Добавить комментарий