У пациентов, перенесших инсульт, с COVID-19 наблюдается усиление воспаления, тяжесть инсульта и смерть

By Александр Бойко No comments

У пациентов, перенесших инсульт, с COVID-19 наблюдается усиление воспаления, тяжесть инсульта и смерть
Пациенты с инсультом, у которых также есть COVID-19, показали усиление системного воспаления, более серьезную тяжесть инсульта и гораздо более высокий уровень смертности по сравнению с пациентами с инсультом, у которых не было COVID-19, согласно ретроспективному обсервационному поперечному исследованию 60 Пациенты с ишемическим инсультом были госпитализированы в больницу UAB с конца марта по начало мая 2020 г. Фото: UAB

Пациенты с инсультом, у которых также есть COVID-19, показали усиление системного воспаления, более серьезную тяжесть инсульта и гораздо более высокий уровень смертности по сравнению с пациентами, перенесшими инсульт, у которых не было COVID-19, по данным исследования Университета Алабамы в Бирмингеме. Чен Линь, доктор медицины, доцент кафедры неврологии UAB.

Исследование, опубликованное в журнале Brain, Behavior & Immunity — Health, представляет собой ретроспективное обсервационное перекрестное исследование 60 пациентов с ишемическим инсультом, госпитализированных в больницу UAB с конца марта по начало мая. 2020. Ишемический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд головного мозга блокируется сгустком, в результате чего часть тканей мозга лишается кислорода. При поступлении все пациенты прошли тестирование на COVID-19.

Исследователи UAB обработали электронные медицинские карты подтвержденных случаев инсульта, чтобы получить информацию о возрасте, поле и расе; клинические переменные; лабораторные данные, включая общий анализ крови, биохимический анализ крови и тесты на коагуляцию; и исходы, включая смерть, продолжительность пребывания в больнице и состояние при выписке.

Отношение количества нейтрофилов к количеству лимфоцитов, или NLR, рассчитанное по данным анализа крови, служило показателем системной воспалительной реакции. В то время как другие исследователи связывают NLR с тяжестью заболевания COVID-19, рефрактерным заболеванием и даже как независимый фактор смертности, «наше исследование является первым, которое связывает NLR у пациентов с COVID-19, ишемическим инсультом и тяжестью инсульта», — сказал Линь. .

Из 60 госпитализированных пациентов с острым системным инсультом девять оказались инфицированы COVID-19.

Исследование UAB позволило сделать четыре основных вывода. Во-первых, у пациентов с положительным результатом на COVID-19 при поступлении наблюдался более тяжелый неврологический дефицит, согласно оценке по шкале инсульта Национального института здоровья (NIHSS), которая в среднем составила 18,4. Во-вторых, все пациенты с оценкой NIHSS выше 4, включая неинфицированных пациентов, имели значительно более высокий NLR, чем пациенты с более низкими оценками. NIHSS используется для прогнозирования размера поражения и оценки тяжести инсульта.

В-третьих, пациенты с COVID-19 имели повышенную воспалительную реакцию, включая значительно более высокое количество нейтрофилов, более низкое количество лимфоцитов и повышенный NLR, по сравнению с неинфицированными пациентами. Наконец, у пациентов с инсультом с COVID-19 уровень смертности был значительно выше — 44,4 процента по сравнению с 7,6 процента у неинфицированных пациентов, перенесших инсульт.

Два других исследования, проведенных в этом году, сообщили о клинических и лабораторных различиях у пациентов с ишемическим инсультом с COVID-19 и без него, говорит Лин, но ни одно из них не рассматривало расовые различия или различия NLR между группами.

«Мы сообщили о первом опыте в» Инсультном поясе «на юге Соединенных Штатов, где наблюдается наибольшая доля афроамериканских пациентов, перенесших инсульт», — сказал Линь, который также является директором Клиники восстановления после инсульта в UAB. Отделение цереброваскулярных заболеваний. В исследовании UAB афроамериканцы составляли 55,6% от общего числа больных COVID-19 и инсульта и 37,7% от только инсульта.

«Интересно, что у наших пациентов с инсультом и COVID-19 уровни нейтрофилов и лимфоцитов были только пограничными высокими и низкими, соответственно, — сказал Лин, — но NLR был почти вдвое выше, чем у пациентов без COVID-19. Это потенциально указывает на то, что системная воспалительная реакция, вызванная COVID-19, может каскадироваться из нескольких компонентов. «/P>

Добавить комментарий